ΘΥΜΑΣΤΕ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΛΕΓΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ MARBURG....?

Ένας μη θεραπεύσιμος ιός που μοιάζει με τον ιό Έμπολα - ο οποίος σκοτώνει έως και εννέα στους δέκα ανθρώπους που μολύνει - εξαπλώνεται επί του παρόντος στην Αφρική. 

Το Marburg, ένα από τα πιο θανατηφόρα παθογόνα που έχουν ανακαλυφθεί ποτέ, έχει ήδη σκοτώσει εννέα άτομα στην Ισημερινή Γουινέα.

Δύο ύποπτα κρούσματα εντοπίστηκαν έκτοτε στο γειτονικό Καμερούν, προκαλώντας φόβους ότι ο ιός μπορεί να εξαπλώνεται κάτω από το ραντάρ.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει στείλει ομάδες στην Ισημερινή Γουινέα, οι οποίες εργάζονται με "πλήρη ταχύτητα" για να "σώσουν ζωές και να σταματήσουν τον ιό το συντομότερο δυνατό".

Αλλά τι είναι ο Μάρμπουργκ; Πώς εξαπλώνεται; Και υπάρχουν θεραπείες για να σταματήσει η εξάπλωση της λοίμωξης; Εδώ, απαντάμε σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Πόσο θανατηφόρο είναι το Marburg;

Το Μάρμπουργκ είναι ένα από τα πιο θανατηφόρα παθογόνα που είναι γνωστά στον άνθρωπο.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο δείκτης θνησιμότητας (CFR) φτάνει το 88%.

Ωστόσο, οι ειδικοί εκτιμούν ότι πιθανώς βρίσκεται πιο κοντά στο 50 τοις εκατό, παρόμοια με τον ξάδελφό του Έμπολα - ένα άλλο μέλος της οικογένειας Filoviridae. 

Αυτό σημαίνει ότι από κάθε 100 άτομα που επιβεβαιώνεται ότι έχουν μολυνθεί από το Μάρμπουργκ, οι μισοί αναμένεται να πεθάνουν.

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν, ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας από τη μόλυνση, το οποίο μετρά όλους όσους μολύνονται - όχι μόνο τις περιπτώσεις που η εξέταση είναι θετική. 

Για λόγους σύγκρισης, το Covid είχε CFR περίπου 3% όταν εμφανίστηκε στο προσκήνιο.

Υπάρχει εμβόλιο;

Προς το παρόν δεν υπάρχουν εγκεκριμένα εμβόλια για την αντιμετώπιση του ιού.  

Ο ΠΟΥ συγκάλεσε επείγουσα συνεδρίαση τη Δευτέρα για την αύξηση των κρουσμάτων, καλώντας εμπειρογνώμονες από όλο τον κόσμο. 

Τα μέλη της κοινοπραξίας εμβολίων για τον ιό του Μάρμπουργκ (MARVAC) - μιλώντας στον ΠΟΥ - δήλωσαν ότι μπορεί να χρειαστούν μήνες για να γίνουν διαθέσιμα αποτελεσματικά εμβόλια και θεραπευτικά σκευάσματα, καθώς οι κατασκευαστές θα πρέπει να συγκεντρώσουν υλικά και να πραγματοποιήσουν δοκιμές.

Οι ειδικοί εντόπισαν 28 υποψήφια πειραματικά εμβόλια που θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικά κατά του ιού - τα περισσότερα από τα οποία αναπτύχθηκαν για την καταπολέμηση του Έμπολα. 

Πέντε επισημάνθηκαν ιδιαίτερα ως εμβόλια που πρέπει να διερευνηθούν. 

Τρεις εταιρείες ανάπτυξης εμβολίων - η Janssen Pharmaceuticals, η Public Health Vaccines και το Ινστιτούτο Εμβολίων Sabin - δήλωσαν ότι μπορεί να είναι σε θέση να διαθέσουν δόσεις για δοκιμή στην τρέχουσα επιδημία.

Τα εμβόλια των Janssen και Sabin έχουν ήδη περάσει από κλινικές δοκιμές πρώτης φάσης. Ωστόσο, κανένα από τα εμβόλια δεν είναι διαθέσιμο σε μεγάλες ποσότητες. 

Το εμβόλιο της Public Health Vaccines βρέθηκε επίσης πρόσφατα να προστατεύει από τον ιό σε πιθήκους και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το έχει εγκρίνει για δοκιμές σε ανθρώπους.

Τι γίνεται με τα φάρμακα, έχει αποδειχθεί ότι κάποιο από αυτά λειτουργεί;

Εκτός του ότι δεν υπάρχουν εμβόλια, δεν υπάρχουν επίσης εγκεκριμένες θεραπείες για την αντιμετώπιση του ιού. 

Ωστόσο, ο ΠΟΥ αξιολογεί επί του παρόντος μια σειρά πιθανών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων αίματος, ανοσοθεραπειών και φαρμακευτικών θεραπειών.

Ο οργανισμός του ΟΗΕ συμβουλεύει επίσης ότι η υποστηρικτική φροντίδα, όπως η ενυδάτωση και τα φάρμακα για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, μπορούν να βελτιώσουν τις πιθανότητες επιβίωσης.

Η υποστηρικτική νοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει την εξισορρόπηση των υγρών και των ηλεκτρολυτών του ασθενούς, τη διατήρηση των επιπέδων οξυγόνου και της αρτηριακής πίεσης, την αντικατάσταση του χαμένου αίματος και των παραγόντων πήξης και τη θεραπεία για τυχόν επιπλοκές λοιμώξεων. 

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι πειραματικές θεραπείες δεν έχουν ποτέ δοκιμαστεί σε ανθρώπους.

Πόσο μακριά είναι ρεαλιστικά τα θεραπευτικά μέσα;

Οι ειδικοί δήλωσαν χθες στη MailOnline ότι μπορεί να χρειαστούν πολλαπλά ξεσπάσματα για αρκετά κρούσματα ώστε να αναλυθεί σωστά η αποτελεσματικότητα του ιού και "χρόνια" μέχρι να γίνει διαθέσιμο ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό. 

Ο καθηγητής Jimmy Whitworth, καθηγητής διεθνούς δημόσιας υγείας στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου, δήλωσε: "Συνήθως οι επιδημίες του ιού Marburg αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, μολύνονται μόνο λίγα κρούσματα και η επιδημία υποχωρεί γρήγορα μόλις εφαρμοστούν τα μέτρα ελέγχου. 

"Εάν η τρέχουσα επιδημία ακολουθήσει αυτό το μοτίβο, θα είναι πολύ δύσκολο να δοκιμαστεί η αποτελεσματικότητα των υποψήφιων εμβολίων". 

Και πρόσθεσε: "Είναι πιθανό ότι οποιοδήποτε εμβόλιο θα πρέπει να δοκιμαστεί σε αρκετές επιδημίες προτού έχουμε μια οριστική απάντηση για το αν λειτουργεί". 

Αντιθέτως, οι υγειονομικοί αξιωματούχοι ελπίζουν ότι ο ιός - ο οποίος εξαπλώνεται μέσω παρατεταμένης σωματικής επαφής - θα περιοριστεί και θα ελεγχθεί πριν προκαλέσει μεγαλύτερη επιδημία. 

Ο Δρ Michael Head, ανώτερος ερευνητής στην παγκόσμια υγεία στο Πανεπιστήμιο του Σαουθάμπτον, δήλωσε επίσης στη MailOnline: "Δεν υπάρχει άμεσο χρονοδιάγραμμα για το πότε μπορεί να δούμε ένα εμβόλιο κατά του Marburg. 

"Υπάρχουν πολλοί υποσχόμενοι υποψήφιοι, αλλά η καλύτερη εκτίμησή μου είναι ότι μάλλον απέχουμε μερικά χρόνια από το να δούμε ένα τελικό προϊόν ευρέως διαθέσιμο σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου".

Πώς περιορίζεται αυτή η επιδημία;

Εκατοντάδες άνθρωποι για τους οποίους υπάρχουν υποψίες ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό έχουν ήδη τεθεί σε καραντίνα στην Ισημερινή Γουινέα.

Οι διεθνείς οργανισμοί βοήθειας έχουν αναπτύξει ομάδες επί τόπου στο Kie Ntem, όπου έχουν εντοπιστεί και τα 16 κρούσματα μέχρι στιγμής.

Ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει "εμπειρογνώμονες επείγουσας υγειονομικής ανάγκης" σε θέματα επιδημιολογίας, διαχείρισης κρουσμάτων, πρόληψης λοιμώξεων, εργαστηρίων και επικοινωνίας κινδύνου για την υποστήριξη των προσπαθειών αντιμετώπισης.

Βοηθά επίσης στη μεταφορά εργαστηριακών σκηνών με γάντια για τον έλεγχο δειγμάτων καθώς και ενός κιτ για τον ιικό αιμορραγικό πυρετό.

Οι γειτονικές χώρες Καμερούν και Γκαμπόν έχουν περιορίσει τις μετακινήσεις κατά μήκος των συνόρων τους λόγω ανησυχιών για τη μετάδοση του ιού.

Πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί; 

Στο Καμερούν, ένα 16χρονο αγόρι και ένα κορίτσι από την κοινότητα Olamze, περίπου δύο μίλια από τα σύνορα, παρουσίασαν σημάδια της νόσου. 

Κανένας από τους δύο δεν είχε ταξιδέψει πρόσφατα στην Ισημερινή Γουινέα.

Πόσο άσχημα ήταν τα προηγούμενα συμπλέγματα Marburg και πού ήταν;  

Πριν από αυτό το ξέσπασμα, είχαν καταγραφεί μόνο 30 κρούσματα παγκοσμίως από το 2007 έως το 2022. 

Η Αγκόλα, στην κεντρική Αφρική, αντιμετώπισε το μεγαλύτερο γνωστό ξέσπασμα το 2004. Είχε ποσοστό θνησιμότητας 90%, με 227 θανάτους μεταξύ 252 μολυσμένων ατόμων, σύμφωνα με την κυβέρνηση της Αγκόλας. 

Τον περασμένο Σεπτέμβριο, η Γκάνα κήρυξε το τέλος της επιδημίας Μάρμπουργκ που έπληξε τις περιοχές Ashanti, Savannah και Western της χώρας.

Θα μπορούσε να φτάσει στη Βρετανία ή στις ΗΠΑ;

Τα περισσότερα κρούσματα του Marburg εξαφανίζονται αφού μολύνουν μερικούς ανθρώπους.

Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί λένε ότι οι πιθανότητες να προκαλέσει πανδημία είναι ελάχιστες. Ωστόσο, δεν είναι αδύνατο.   

Ο καθηγητής Whitworth δήλωσε χθες στη MailOnline: "Τα κρούσματα Marburg είναι πάντα ανησυχητικά λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας των κρουσμάτων και της πιθανότητας εξάπλωσης από άτομο σε άτομο μέσω στενής επαφής". 

Ωστόσο, η ταχύτητα με την οποία εντοπίστηκε το ξέσπασμα στην Ισημερινή Γουινέα από τους αξιωματούχους μπορεί να έχει βοηθήσει στην αναχαίτιση της εξάπλωσης της μόλυνσης μέχρι στιγμής, συμβούλευσε. 

Είπε: "Το εν λόγω ξέσπασμα εκδηλώθηκε σε μια απομακρυσμένη δασώδη περιοχή της Ισημερινής Γουινέας, γεγονός που περιορίζει τη δυνατότητα γρήγορης εξάπλωσης ή επηρεασμού πολλών ανθρώπων. 

"Φαίνεται επίσης ότι εντοπίστηκε γρήγορα, ο αριθμός των ύποπτων κρουσμάτων είναι μικρός και ο πρώτος θάνατος που διερευνάται συνέβη στις 7 Ιανουαρίου, δηλαδή μόλις πριν από πέντε εβδομάδες".

Πρόσθεσε όμως: "Η επιδημία εκδηλώθηκε κοντά στα διεθνή σύνορα με το Καμερούν και την Γκαμπόν, οπότε θα χρειαστεί διεθνής συντονισμός. 

Έτσι, συνολικά, ο κίνδυνος για την Ισημερινή Γουινέα και την περιοχή είναι μέτριος και ο κίνδυνος εξάπλωσης εκτός της περιοχής είναι πολύ χαμηλός'.

Ποια είναι τα κατατοπιστικά συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα και περιλαμβάνουν έντονους πονοκεφάλους, πυρετό, διάρροια, πόνο στο στομάχι και εμετό. Γίνονται όλο και πιο σοβαρά.

Στα αρχικά στάδια της MVD -της ασθένειας που προκαλεί- είναι πολύ δύσκολο να διακρίνεται από άλλες τροπικές ασθένειες, όπως ο Έμπολα, και η ελονοσία.

Οι μολυσμένοι ασθενείς γίνονται "σαν φαντάσματα", αναπτύσσοντας συχνά βαθιά μάτια και ανέκφραστα πρόσωπα. 

Αυτό συνήθως συνοδεύεται από αιμορραγία από πολλαπλά στόμια - συμπεριλαμβανομένης της μύτης, των ούλων, των ματιών και του κόλπου. 

Όπως ο Έμπολα, ακόμη και τα νεκρά σώματα μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άτομα που εκτίθενται στα υγρά του. 

Πώς εξαπλώνεται ο ιός;

Οι ανθρώπινες μολύνσεις συνήθως ξεκινούν σε περιοχές όπου οι άνθρωποι έχουν παρατεταμένη έκθεση σε ορυχεία ή σπηλιές που κατοικούνται από μολυσμένες αποικίες νυχτερίδων φρούτων. 

Οι νυχτερίδες φρούτων φιλοξενούν φυσιολογικά τον ιό.  

Μπορεί, ωστόσο, στη συνέχεια να μεταδοθεί μεταξύ των ανθρώπων, μέσω της άμεσης επαφής με τα σωματικά υγρά μολυσμένων ανθρώπων, επιφανειών και υλικών. 

Τα μολυσμένα ρούχα και κλινοσκεπάσματα αποτελούν κίνδυνο, όπως και οι τελετές ταφής που περιλαμβάνουν άμεση επαφή με τον νεκρό. 

Στην Ισημερινή Γουινέα, ο ιός βρέθηκε σε δείγματα που ελήφθησαν από νεκρούς ασθενείς που έπασχαν από συμπτώματα όπως πυρετός, κόπωση και αιματοβαμμένος εμετός και διάρροια. 

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχουν συχνά μολυνθεί κατά τη θεραπεία ασθενών με Marburg. 

Η Gavi, ένας διεθνής οργανισμός που προωθεί την πρόσβαση σε εμβόλια, λέει ότι οι άνθρωποι στην Αφρική πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε ή να χειρίζονται κρέας από θάμνους.

Είναι το Marburg τόσο μεταδοτικό όσο το Covid;

Το Covid εξαπλώθηκε τόσο γρήγορα λόγω του τρόπου με τον οποίο εξαπλώθηκε - μέσω μολυσματικών αναπνευστικών σωματιδίων όταν εισπνέονται ή έρχονται σε επαφή με τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα.

Το Marburg, αν και μεταδοτικό, δεν είναι ούτε κατά διάνοια τόσο μεταδοτικό. 

Καθώς τα ξεσπάσματά του είναι τόσο σποραδικά, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν ποτέ να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον ρυθμό R - τον οποίο χρησιμοποιούν οι επιδημιολόγοι για να μετρήσουν την ικανότητα μιας ασθένειας να εξαπλωθεί.

Το R είναι, στην ουσία, ο αριθμός των ανθρώπων στους οποίους ένα μολυσμένο άτομο θα μεταδώσει έναν ιό, κατά μέσο όρο.

Ο Έμπολα, όταν σάρωσε τη Δυτική Αφρική μεταξύ 2014 και 2016, είχε ποσοστό R περίπου 1,5, σύμφωνα με μελέτες. 

Το Covid, για σύγκριση, έχει μεταλλαχθεί ώστε να έχει βασικό ποσοστό R ακόμη υψηλότερο από την ιλαρά (περίπου 15).

Γιατί ονομάζεται Μάρμπουργκ και πόσο καιρό το γνωρίζουν οι επιστήμονες; 

Το Μάρμπουργκ αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1967, όταν εκδηλώθηκαν ταυτόχρονα κρούσματα αιμορραγικού πυρετού σε εργαστήρια στο Μάρμπουργκ και τη Φρανκφούρτη της Γερμανίας και στο Βελιγράδι της Γιουγκοσλαβίας (σημερινή Σερβία).

Οι λοιμώξεις εντοπίστηκαν σε τρία εργαστήρια που έλαβαν ένα κοινό φορτίο μολυσμένων αφρικανικών πράσινων πιθήκων.

Υπήρξαν οκτώ επακόλουθες επιδημίες με πολλαπλές μολύνσεις, συμπεριλαμβανομένης της τρέχουσας επιδημίας στην Ισημερινή Γουινέα και το Καμερούν. 

Η MVD συνδέεται συνήθως με κρούσματα στην Αγκόλα, τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, την Κένυα, τη Νότια Αφρική και την Ουγκάντα.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΠΗΓΗ 

ΠΗΓΗ